
江教授说:乳腺癌切除乳房需要理由,而保留乳房不需要理由。这是年年都要呼吁的。20多年来的大量国际病例表明,同等病期,乳房全切和合理的治疗,预后是一样的,既如此,何必切呢?不再大刀阔斧地切除乳房,是因为新药物、新治疗带来的温柔,除了现有标准的手术、放疗、化疗、内分泌治疗,还有新的靶向治疗、基因治疗等等,使肿瘤复发率及患者死亡率大大降低,早期患者治愈的机会大大增加。
随着靶向药物曲妥珠单抗的发展,肿瘤复发率及患者死亡率大大降低,早期患者治愈的机会大大增加;即便是发生癌细胞转移的晚期患者,治疗后依然能得到非常好的预后。据最新临床研究数据,使用曲妥珠单抗与标准化疗联用的患者,3年无疾病生存率可高达100%,且无复发。即便是发生癌细胞转移的晚期患者,治疗后依然能得到非常好的预后。在这样的语境下,“全切了最保险”的观念自然是错的,过时的,所谓“保乳失败”是后续治疗没跟上导致误导产生。
切不切,在业内已经不用争议了。但如果大众,尤其年轻的女孩子都知道得了乳腺癌乳房可以不被切掉的话,她的就诊态度会积极。而且她就会有强烈的保护心态,当哪个医生拿起刀的时候,她就会说:专家说过,是可以不切的。然而有时候,医生还是不得不拿起切除乳房的刀。现实是:某些患者确诊时已是癌症中晚期。虽然乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,如能尽早发现,98%的患者可成功治愈,避免切除乳房。